Что значит периартрит

Разнообразие методов лечения плечелопаточного периартрита

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

симптомы и лечение плечелопаточного периартрита

Это заболевание не носит угрожающий характер. Существовать оно может долгие недели, а порой и месяцы, доставляя при этом  массу неудобств. Нередко на приемах к хирургам, ревматологам и даже невропатологам пациенты с этим диагнозом составляют значительную часть. Кроме того, если с лечением этого заболевания затягивать, то впоследствии потребуются значительные усилия.

Самым основным симптомом, конечно, является боль. Она может быть самого различного характера и интенсивности, кроме того характерна ее иррадиация в лопаточную область, в позвоночник, в грудную клетку.

В далеко зашедших случаях боль может достигать такой интенсивности, что не позволяет вообще пользоваться конечностью.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

А если не периартрит? О всех причинах болей в плече можно прочитать здесь…

 Как лечить плечелопаточный периартрит

Всевозможных методик и препаратов для этого существует много, но обязательно лечение данного заболевания должно быть комплексным. Применение только одной методики, как правило, не дает желаемого результата. В комплексном лечении обязательно используется:

  • Лекарственные препараты различного спектра действия и направленности;
  • Новокаиновые блокады;
  • Физиотерапевтическое лечение;
  • Лечебная гимнастика;
  • Хирургическое лечение;
  • Лечение нетрадиционными методами (фармакопунктура, точечный массаж, гирудотерапия).

Прежде чем приступить к описанию возможных методов терапии этого заболевания, необходимо уточнить правильное название этой патологии. Различают периартроз и периартрит плечевого сустава. Разница в этих заболеваниях в том, что при периартрите поражение носит воспалительный характер, а при периартрозе  возникают патологические и деструктивные изменения в окружающих сустав тканях без воспалительного компонента.

При периартрозе плечевого сустава лечение ,симптомы, причины, методы лечения в основном точно такие же, как и при  периартрите плечевого сустава.  Лечение этих патологий в основном одно и то же.

Лекарственные препараты

Периартрит плечевого сустава лечится препаратами следующих групп:

  • Анальгетики. Они назначаются исключительно в период острого болевого синдрома. Разновидностей их много, в большинстве случаев активным действующим веществом в них является парацетамол;
  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Эта группа очень обширна и является основой в лечении этой патологии. Можно применять как инъекционные формы ( уколы), так и таблетки. Типичными представителями этой группы являются диклофенак, ибупрофен, ортофен. Однако, все эти лекарства обладают раздражающим действием на слизистую оболочку желудка и при неправильном, бесконтрольном приеме провоцируют развитие гастрита и язвенной болезни. Существуют лекарства у которых этот побочный эффект отсутствует. Типичными представителями являются мовалис или мелоксикам;
  • Помимо противовоспалительного действия  у этих препаратов достаточно выражено и обезболивающие действие.

  • Гормональные препараты ( стероидные противовоспалительные средства). У большинства людей предвзятое отношение к этому виду препаратов. С одной стороны это правильно, ибо при длительном и бесконтрольном приеме можно очень серьезно нарушить у себя функцию надпочечников ( именно аналогами гормонов надпочечников эти лекарства и являются). Но, с другой стороны, они обладают мощнейшим противовоспалительным эффектом, аналогов которому практически нет. Бояться принимать их не стоит, нужно только строго соблюдать схему приема и дозировку, кроме того прекращать их принимать нужно не сразу , а постепенно уменьшая дозу. В этом случае риск осложнений от них сведен к минимуму. Данный вид лекарств в основном применяется в виде уколов, но вполне возможно введение их непосредственно в полость сустава. Это значительно усиливает лечебный эффект и снижает побочное действие. Типичными представителями этого вида лекарств являются флостерон, дипроспан. Для внутрисуставного введения используют формы препаратов специально для этого предназначенные. В основном в полость сустава вводят гидрокортизон, дексаметазон. В первые часы после внутрисуставного введения препарата можно применить тейпирование плечевого сустава. Оно заключается в наложении на сустав специальных клейких лент ( они очень похожи на лейкопластырь), которые ограничивают объем движений. Это способствует более эффективному действию введенных препаратов;
  • Хондропротекторы. При плечелопаточном периартрозе лечение  этой группой препаратов играет немаловажную роль.
  • Эти лекарства способны восстанавливать поврежденную поверхность хряща в суставе, тем самым уменьшая риск осложнений.

    Выпускаются эти лекарства в самых различных формах. Их можно применять в виде мазей, втирая в область сустава, можно принимать в виде таблеток, вводить инъекционно и даже возможно их введение непосредственно в суставную полость. Разновидностей их много, но в чаще всего применяют хондроксид, хондролон, структум, румалон, алфлутоп.

    Новокаиновые блокады

    При периартрите плечелопаточном лечение новокаиновыми блокадами применяется только при очень выраженных болях, когда из-за этого движения в суставе невозможны.

    Данный вид лечения играет особую роль, ибо при долгом бездействии сустава может сформироваться его тугоподвижность (контрактура), что затруднит дальнейшее восстановление после болезни. При этом методе производят введение местного анестетика в область капсулы сустава, а также окружающих его мышц и сухожилий.

    Применение этой методики снимает болевой синдром, повышается подвижность и работоспособность сустава.

    Для этого необязательно применяют новокаин. Существует целый ряд подобных ему средств. Например, ультракаин, лидокаин, анекаин, маркаин.  Выполняют эти блокады от 1 до 3 раз в месяц.

    Физиотерапевтическое лечение

    При плечелопаточном периартрите медикаментозное лечение обязательно нужно дополнить и физиотерапевтическими процедурами. Они усиливают эффект лечения и даже, в определенных случаях, позволяют снизить дозировки принимаемых лекарств. Единственно, что нужно учитывать при назначении этого вида терапии, то , что применять его можно не сразу, а после некоторого стихания воспалительных явлений в суставе.

    Более подробно о нюансах применения физиотерапевтического лечения — читайте здесь…

    лечение периартрита плечевого сустава

    Для лечения используют следующие воздействия:

    • Ультразвуковая терапия. Под ее воздействием происходит нагревание тканей, затронутых воспалением. Это способствует повышению микроциркуляции в них крови, а значит, поврежденные ткани быстрее восстанавливаются, проходит воспаление и уменьшаются боли;
    • Магнитотерапия и лазеротерапия. Способствуют регенерации поврежденных тканей, снижают болевые ощущения, способствуют увеличению подвижности сустава;
    • Ударно-волновая терапия. Значительно уменьшает болевой синдром и воспаление;
    • Компрессы с димексидом и бишофитом, также способствуют увеличению кровотока в суставе, гасят воспаление, уменьшают боль.

    Лечебная гимнастика

    Этот метод является очень важной и неотъемлемой частью в лечении.

    Зачастую, без лечебной гимнастики просто невозможно обойтись, особенно в случаях, когда заболевание было запущено и  за это время успела сформироваться контрактура (тугоподвижность) сустава.

    Самостоятельно, а главное правильно, выполнить весь комплекс необходимых упражнений очень трудно. Поэтому лучше их выполнять под руководством инструктора по лечебной физкультуре. При  плечелопаточном периартрите комплекс упражнений различен и направлен, прежде всего, на постепенное разрабатывание и увеличение объема движения в суставе. Какие именно упражнения нужны именно Вам и как их правильно выполнять, как раз и подскажет инструктор. После некоторой тренировки их можно будет выполнять  самостоятельно.

    Хирургическое лечение

    Этот вид лечения применяется только тогда, когда при  плечелопаточном периартрозе сохраняются симптомы и лечение консервативными методами не приносит должного эффекта, а также при частых рецидивах заболевания. Операция называется субакромиальная декомпрессия.

    Суть ее в том, что удаляется небольшой отросток лопатки ( он называется акромион), а также одна из связок в суставе. Это позволяет исключить травмирование тканей друг другом, а значит убрать фактор, провоцирующий воспаление, также ликвидировать контрактуру и значительно расширить возможный объем движения в суставе.

    Данная операция может производиться как открытым методом, так и с использованием эндоскопической методики ( без разреза), а в частности артроскопии. Сама по себе операция эта малотравматична, поэтому для ее обеспечения может быть применен не только наркоз, но и методики проводниковой анестезии ( когда обезболивают непосредственно только сустав).

    В послеоперационном периоде обязательно применяют  либо тейпирование плечевого сустава, либо рекомендуют ношение ортезов ( современная альтернатива гипсовой повязке). Эти методы способствуют быстрейшему заживлению послеоперационной раны и восстановлению тканей сустава.

    Лечение нетрадиционными методами

    Они органично дополняют и усиливают лечебный эффект.

    • Фармакопунктура. Эта методика сочетает в себе иглоукалывание и одновременное введение препаратов ( в основном гомеопатических). Для этого специально выбирают 5-10 точек на поверхности сустава. При этом виде лечения хорошо снимается боль, а под воздействием лекарств восстанавливаются поврежденные ткани;
    • Лечение плечелопаточного периартрита акопунктурой

    • Точечный массаж. Он способствует усилению кровотока в суставе, а значит улучшается питание тканей, стихают симптомы воспаления;
    • Гирудотерапия ( лечение пиявками). Во время присасывания пиявки впрыскивают в кровь особый фермент, благодаря которому время свертывания крови увеличивается, а также этот фермент обладает еще и анальгезирующим эффектом. В результате увеличивается кровоток в суставе, что уменьшает воспаление, а также стихают болевые ощущения. Единственное противопоказание к этому методу индивидуальная непереносимость или аллергические реакции на фермент пиявок.

    Признаки и диагностика вывиха плеча

    Вывих плечевого сустава – часто встречающаяся травма, иногда сопровождающаяся суставным переломом. Обычно медицинская помощь при вывихе сустава, состоит в  наложении гипса или тугой удерживающей повязки. Необходимость в операциях бывает крайне редко. Лекарственная терапия ограничивается назначением седативных и анальгезирующих средств.

    По сравнению с другими суставами, плечевой сустав самый мобильный во всем организме, что позволяет руке двигаться во все стороны. Эта способность, кроме того, что дает возможность, человеку выполнять самые различные действия, еще и делает этот сустав самым травматичным и нестабильным.

    Плечевой сустав состоит из сочлененных головки плеча и суставной впадины. Со стороны лопатки, суставная впадина защищена хрящевой тканью, называемой хрящевой «губой».

  •  Типы вывиха плеча

    Вывих плеча происходит тогда, когда головка плечевой кости «покидает» суставную впадину.

    Передний вывих плеча – деформация может произойти во всех направлениях, однако, в 90% случаев, это передний вывих плеча. То есть головка плечевой кости вышла из суставной впадины вперед. Очень часто, передний вывих  происходит тогда,  когда человек делает движение типа «удар мяча в волейболе» и при падении на руку выставленную вперед.

    Задний вывих плеча – задняя дислокация вывиха плеча диагностируется, когда головка плечевой кости уходит назад, к лопатке. Эти вывихи  бывают у людей, получивших электротравмы (в том числе удар молнии) и при судорогах разной этиологии.

    Нижний и внутригрудной вывих плеча – очень редко встречающаяся травма, при которой головка плечевой кости застревает в промежутках между ребер.

    Как правило, молодые люди получают данную травму во время занятий спортом, драк, автоаварий или падений. Люди пожилого возраста отмечают, что «плечо вывихнулось само по себе», то есть когда человек выполнял какое-то привычное, не вызывающее трудностей, движение, например, переносил стул. Случается данная неприятность из-за того, что в старшем возрасте, у людей ослабевают суставные связки и хрящи, поддерживающие плечо, поэтому совсем небольшое усилие приводит к вывиху в плечевом суставе.

    ‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

    Нижний вывих плеча

    Очень часто, у пожилых людей диагностируется не полноценный вывих, а так называемый подвывих плеча, то есть головка плечевой кости не полностью покидает суставную впадину, но все же сдвинута с привычного места. Подвывихи плеча не всегда видны на рентгеновских снимках и единственным признаком их наличия является боль в плече.

     Симптомы вывиха плеча

    1. Боль. При выходе головки плечевой кости из суставной впадины, повреждается хрящевая ткань, происходит разрыв или растяжение мягких тканей (связок и мышц), поэтому первым и главным  признаком вывиха в плечевом суставе, является сильная  боль в плече. Рука находится в вынужденном положении, и человек не в состоянии переместить ее в какую-либо сторону.  Мышцы окружающие плечевой сустав, как правило, спазмированны. Для облегчения боли, все травмированные стараются как-то поддержать вывихнутую руку, чтобы ее вес не усиливал боль.
    2. Визуально. Головка плечевой кости довольно крупная, поэтому бывает, что она прощупывается и даже видна невооруженным глазом (без рентгена) под кожей.
    3. Системные симптомы. Как и при любой травме, вывих плеча может спровоцировать системные симптомы типа тошноты, рвоты, потливости, головокружения, слабости, а иногда и обморока.  Происходит данный феномен из-за того, что из-за травмы стимулируется блуждающий нерв, и результатом этого стимулирования является блокировка адреналинового ответа организма на травму.

    Диагностика вывиха плеча

    При поступлении в больницу, человека, с подозрением на вывих плеча, в первую очередь, осматривают и пальпируют.

    Пальпацией, знающий врач не пренебрегает никогда, потому что с ее помощью можно определить, нарушена ли нормальная округлость плеча. А если больной худощавого телосложения, то просто ощупав плечо, врач  установит направление вывиха.

    В подмышечной впадине травмируются кровеносные сосуды и нервы

    Обязательно проверяется пульсация на травмированной руке. Если на запястье и локтевом сгибе травмированной руки не прощупывается пульс, это значит, что пострадали кровеносные сосуды, а, возможно, и нервы, расположенные в подмышечной впадине и относительно незащищенные.

    Рентгеновское обследование назначается в любом случае и не только затем, чтобы определить тип вывиха, но и из-за того, что эта травма часто сопровождается переломом костей плечевого пояса. Обычно всего диагностируется «деформация Хилл-Сакса», компрессионный перелом головки плечевой кости, поражение Bankart и перелом основания суставной впадины. Данные переломы хотя и осложняют травму, но не препятствуют вправлению плеча. Но иногда случаются и другие, более серьезные, переломы позвоночника, лопатки или плечевой кости делающие вправление плеча более трудным.

    Бывает, что при травме, случившейся во время спортивных соревнований, если на площадке присутствует врач, он может вправить плечо сразу после травмы, еще до того, как мышцы спазмировались. Однако потом, все равно придется сделать рентген или МРТ, чтобы удостовериться, что плечевой сустав в норме и нет никаких скрытых повреждений.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Неправильно леченный вывих плеча, может привести к артриту плечевого сустава.

    Добавить комментарий