Искривление позвоночника лечение у взрослых в пояснице

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Статические деформации позвоночника стали нередким явлением во взрослой практике – раньше с этой патологией приходилось бороться в основном педиатрам. Современный образ жизни создаёт идеальные условия для формирования у относительно здоровых людей остеохондроза и сколиоза. Хотя эти заболевания и не ведут к развитию опасных осложнений, их прогрессирование сказывается на состоянии всего опорно-двигательного аппарата.

Современные исследования указали, что примерно у 27% молодых людей имеется сколиоз 1 степени в грудном отделе или поясничном отделе позвоночника. Проблема заключается в том, что на этой стадии заболевание протекает практически бессимптомно. Хотя именно начальная степень сколиоза поддаётся всем методикам лечебной коррекции, что позволяет вернуть человеку правильную и здоровую осанку.

Согласно последним наблюдениям, у взрослых чаще всего выявляется поясничный сколиоз первой степени – обычно в области соединения с грудным сегментом позвоночника. Хотя без лечения патология не будет прогрессировать, её существование повышает риск раннего развития ассоциированных болезней – остеохондроза и межпозвоночной грыжи. Поэтому знание основных методов диагностики и лечения заболевания позволит человеку серьёзнее отнестись к необходимости его профилактики.

Причины

8711249

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Несмотря на выделение целого ряда состояний, приводящих к развитию сколиоза, механизмы его формирования имеют общий характер. В норме, рост поясничного отдела происходит равномерно – мягкие ткани и позвонки развиваются одновременно, обеспечивая адекватную поддержку друг другу. При поражении одного из этих звеньев происходит запуск патологических механизмов, проявляющихся в итоге искривлением позвоночника:

  1. Пусковым фактором всегда является нарушение стабильности позвонков – оно может иметь как внутренний, так и наружный характер.
  2. В первом случае наблюдается какое-либо изменение в костной ткани, которое постепенно или сразу сказывается на её прочности. Чаще всего причиной этого процесса являются дисплазии – замедление или нарушение процессов окостенения на локальном участке позвонка.
  3. Во втором случае патологию запускает недостаточная прочность и эластичность мягких тканей. Это положение больше относится к мышцам позвоночника, которые являются динамическим каркасом для позвоночного столба.
  4. В настоящее время в 90% случаев сколиоз поясничного отдела позвоночника 1 степени – это результат вторичной слабости мышц. Недостаточное физическое развитие является причиной, по которой позвонки под воздействием силы тяжести смещаются относительно друг друга.
  5. Но упругость связок и чрезмерная работа мышц не дают заболеванию прогрессировать, вследствие чего человек даже не замечает его существование.
  6. Только в редких случаях сколиоз первой степени имеет за собой серьёзные причины, которые без коррекции приведут к серьёзным деформациям позвоночника.

Так как заболевание обычно выявляется у подростков, то все лечебные мероприятия должны проводиться до окончания полового созревания, когда в позвонках завершатся процессы окостенения.

Врождённые

uprazhneniya_pri_displazii_tazobedrennyh_sustavov_1

Аномалии развития позвоночника встречаются достаточно редко, но их присутствие при обнаружении сколиоза не следует исключать. Довольно часто искривление у таких пациентов развивается уже во взрослом возрасте, и связано с неспособностью поражённого сегмента выдерживать обычную нагрузку. А в основе могут лежать следующие врождённые заболевания:

  • На первом месте находятся дисплазии – нарушение процессов сращения и окостенения отдельных участков позвонка. При этом в области его дуги, тела или суставов хрящевая или соединительная ткани не замещаются с возрастом костной. Нагрузка на этот участок постепенно возрастает, что со временем приводит к его деформации.
  • Реже наблюдаются добавочные или удвоенные позвонки, которые даже при правильном строении серьёзно нарушают биомеханику в поясничном отделе. Повышенная нагрузка на нормальные мышцы и связки при этом может вызывать ответное лёгкое искривление позвоночника.
  • Ещё реже встречаются сращения отдельных позвонков (обычно нижних – с крестцом), что также приводит к перераспределению нагрузки между вышележащими костями.

Врождённые причины хуже поддаются консервативной коррекции, что вызвано изначальным аномальным развитием позвоночника и окружающих его тканей.

Приобретённые

stepeni

Эта группа причин характеризуется общим патологическим механизмом – они развиваются при изолированном или комбинированном воздействии на мышечный аппарат. По частоте встречаемости их можно распределить следующим образом:

  • Идиопатический сколиоз является самой распространённой формой – его развитие не имеет за собой какой-то патологии. В основе лежит лишь недостаточное физическое развитие, которое приводит к слабости и неустойчивости к нагрузкам растущего позвоночника.
  • Реже встречается статическая форма – она развивается только под влиянием различных ортопедических заболеваний нижних конечностей. Врождённый вывих бедра или плоскостопие приводит к неравномерной передаче нагрузки на таз и поясничный отдел позвоночника, что проявляется компенсаторным сколиозом.
  • Благодаря хорошему питанию детей рахитическая форма (вследствие недостатка витамина D и кальция) сейчас встречается редко, но всё же её не стоит исключать, как причину заболевания.
  • Реже всего наблюдается паралитический сколиоз (полиомиелит, ДЦП, миопатии) – в лёгкой форме его можно встретить только в виде остаточного явления, которое сохранилось у пациента уже после проведённой коррекции.

Большинство пациентов обращаются за помощью с первыми двумя формами, помощь при которых является обратной патологическому механизму – укрепление мышц поясницы.

Симптомы

ris-2-skolioz-poyasnichnogo-otdela

Субъективные проявления заболевания на первой стадии практически отсутствуют, поэтому основную информацию можно получить только в результате осмотра. Важно оценивать проявления комплексно – по отдельности они не представляют ценности:

  • Визуально можно определить косвенные признаки – недостаточное физическое развитие. Относительно искривления поясничного отдела нас интересуют только две области – мышцы брюшного пресса и спины.
  • При осмотре спереди и сзади отмечается не симметричное положение плеч, а также лопаток. Внешне это не всегда заметно, поэтому нужно провести воображаемую среднюю линию – указанные структуры будут находиться на разном расстоянии от неё.
  • Затем оцениваются треугольники талии – положение верхних конечностей по отношению к пояснице и грудной клетке. Даже при минимальном сколиозе будет заметна их асимметрия.
  • В области поясницы в положении стоя и при наклоне будет заметен мышечный валик сбоку от позвоночника. Его возникновение связано с постоянным напряжением мускулов, находящихся на противоположной стороне от дуги искривления.

Определив косвенные симптомы, требуется провести специальные пробы, а также рентгенологическое исследование для подтверждения диагноза.

Диагностика

lordoz

Стандартное обследование пациента включает осмотр в трёх положениях – стоя, сидя и лёжа. При этом внимание уделяется не только позвоночному столбу:

  1. Врач внимательно осматривает спину, хотя на ранней стадии поясничного сколиоза с первого взгляда сложно определить деформацию. Поэтому пациента просят поворачиваться, а также наклоняться, чтобы увидеть положение позвоночника во время движений.
  2. Параллельно оценивается состояние расположенных рядом структур – плеч, лопаток, симметричности положения таза. Особое внимание уделяется диагностике плоскостопия, которое часто вызывает вторичный сколиоз.
  3. Для удобства оценки, во время наклона над всеми остистыми отростками ставятся точки фломастером, которые сразу же указывают на локализацию искривления в положении стоя.
  4. В самом конце обследования пациент ложится на живот, после чего вновь оценивается положение всех точек. При идиопатическом сколиозе отмечается исчезновение искривления, при остальных причинах оно обычно сохраняется.

Когда клинический диагноз не вызывает сомнений, человек отправляется на рентгенографию, позволяющую объективно определить степень патологии.

Лучевые методы

grudnoy-totalniy-skolioz-1024x795

Хотя для диагностики сейчас активно рекомендуются компьютерная или магнитно-резонансная томография, их информативность не оправдывает стоимость. Для оценки степени деформации достаточно простой рентгенографии, имеющей следующие характеристики:

  • Исследование обязательно должно выполняться в прямой проекции, и в двух положениях – стоя и лёжа. Это опять же необходимо для разделения двух основных вариантов патологии – функциональных и необратимых нарушений.
  • Снимок имеет обзорный характер – он обязательно захватывает весь позвоночник (от шейных позвонков до крестца).
  • Сначала дуга искривления определяется визуально, после чего точно отмечаются её верхняя и нижняя границы.
  • Затем производится оценка деформации по методу Кобба – через нормальные позвонки, граничащие с деформацией, проводятся линии. От них друг к другу проводятся перпендикуляры, при пересечении которых образуется угол.
  • По Чаклину, первая степень сколиоза должна приводить к образованию угла, который не превышает значения от 5 до 10 градусов.

Когда диагноз уже не вызывает сомнений, пациенту назначаются лечебные мероприятия, направленные на устранение патологических изменений.

Лечение

Первая степень поясничного сколиоза подразумевает лишь один вид помощи – мобилизация мышечного аппарата позвоночника. Для этого на длительное время назначаются разнообразные процедуры физиотерапии:

  • На первом месте при этом находится лечебная физкультура, которая носит общеукрепляющий характер. Занятия не ставят основной задачей тренировку только мускулов позвоночника, а направлены на гармоничное развитие всего мышечного каркаса туловища и конечностей.
  • Для пассивного воздействия применяются методики сегментарно-рефлекторного массажа, воздействие которых направлено на мышечные группы спины, грудной клетки и живота. При этом они не должны стать альтернативой физическим упражнениям, которые активно воздействуют на механизмы заболевания.
  • Из дополнительных методов показано применение электромиостимуляции, а также электрофореза или фонофореза Эуфиллина на область поясницы.

Основное лечение редко продолжается больше месяца, после чего пациент приступает к соблюдению профилактических рекомендаций.

Профилактика

skolioz_u_vzroslykh_prichiny_lechenie_profilaktika

Полная коррекция деформации возможна только при изменении образа жизни пациента, что зависит только от его желания. В первую очередь нужно обратить внимание на следующие моменты:

  1. Профилактическая лечебная физкультура должна выполняться ежедневно – её программу можно изучить в литературе, или получить программу занятий у врача.
  2. Дополнительно пациенту нужно заняться умеренными физическими нагрузками – при лёгком сколиозе рекомендуется плавание брассом не менее 3 раз в неделю по 40 минут.
  3. Следует поменять не соответствующие росту столы и стулья, как на работе, так и дома, ортопедические подушки для стула. Особенно важно сделать это, если за ними приходится регулярно сидеть.
  4. Спать требуется на жёсткой кровати без подушки, которая будет препятствовать деформации позвоночника во время сна.
  5. При желании можно приобрести регулируемый корсет, и надевать его перед предстоящей длительной статической или динамической нагрузкой на поясницу. Но его регулярное ношение запрещено, чтобы не давать спине постоянную разгрузку.

Сложности с профилактикой и лечением лёгкого сколиоза связаны с тем, что человек субъективно не ощущает себя больным. Поэтому важна собственная мотивация пациента на соблюдение рекомендованных мероприятий, позволяющих улучшить состояние позвоночника.

Подбираем ортопедические стельки для взрослых

Человек большую часть своей жизни проводит на ногах. Постоянная нагрузка на голени и стопы может привести к развитию различных заболеваний опорно-двигательного аппарата и обострить имеющиеся болезни. Для профилактики и лечения такого рода заболеваний ортопеды рекомендуют применять лечебные стельки. Они способны избавить от тяжести в ногах, равномерно распределить нагрузку на всю стопу, уменьшить боль в позвоночнике, предотвратить появление мозолей и натоптышей.

Когда нужно носить ортопедические стельки

Регулярное ношение неправильно подобранной обуви приводит к деформации костей стопы. В основном этому подвержены женщины, которые любят туфли на высоких каблуках, танкетках. К вечеру, практически у каждой обладательницы такой обуви наблюдается тяжесть и болезненность в ногах, судорожные состояния голеностопной области (особенно по ночам), развивается плоскостопие.когда нужны ортопедические стельки

Ортопедические стельки назначаются в следующих случаях:

  • плоскостопие (поперечное, продольное и продольно-поперечное);
  • травмы голени и стопы;
  • болезненные ощущения в тазобедренных суставах, стопе, боли в голени;
  • вальгусная деформация большого пальца ноги;
  • артроз (коленный, тазобедренный, голеностопный);
  • искривление позвоночника;
  • остеохондроз;
  • варикозное расширение вен;
  • пяточная шпора;
  • разная длина конечностей;
  • беременность;
  • мозоли, натоптыши;
  • межпозвоночные грыжи;
  • врожденные патологии суставов.

Противопоказаний к ношению ортопедических стелек практически нет. Их могут использовать даже диабетики, у которых наблюдается особая чувствительность кожного покрова. Исключение составляют лишь стельки из силикона, их нельзя носить более 16 часов подряд, а также они противопоказаны тем, кто имеет на стопах гнойные раны.

При каких болезнях стельки необходимы

Ортопедические изделия показаны при лечении и профилактике следующих заболеваний:

Пяточная шпора

Болезнь воспалительного характера, в результате которой в месте где прикрепляются сухожилия к пяточной кости образуется костный вырост. Пяточная шпора — очень болезненное состояние, поэтому главная задача ортопедической стельки — создать необходимую опору стопе во время движения. Изготавливаются такие изделия из кожзаменителя или натуральной кожи, войлока. Кроме стелек применяются специальные подпяточники, уменьшающие нагрузку на ноги во время ходьбы и создают комфортные ощущения при движениях.

Плоскостопие

Считается самым распространённым заболеванием ног, которым страдает около 70% населения земного шара. Ортопедические изделия равномерно распределяют нагрузку по всей ноге, в результате чего уменьшается чувство дискомфорта и боли в позвоночнике, пояснице.ортопедическая стелька и плоскостопие

Остеоартроз

В результате болезни остеоартроз наблюдается деформация и разрушение хрящей суставов, человек теряет способность нормально передвигаться. Ортопедические стельки создают нормальное положение пояса ног, способствуют хорошей амортизации и равномерной нагрузки по всей области конечностей.

Ревматоидный артрит

При данной болезни идет поражение суставов нижних конечностей и мягких тканей, происходит деформирование мышц, развивается плоскостопие. Стельки способны снижать нагрузку на больные суставы, предотвращают деформацию конечностей и уменьшают болевые ощущения.

Беременность

Во время вынашивания ребенка у женщины наблюдается повышенная нагрузка на суставы, так как центр тяжести находится спереди. В результате этого часто образуются отеки на ногах, возникает варикоз, нижние конечности начинают болеть. Лечебные стельки способствуют устранению дискомфорта при ходьбе, распределению нагрузки на суставы, снижению отечности и болезненности ног.

Виды стелек

Стельки изготавливают из различных материалов, они бывают профилактическими или лечебными, также в зависимости от заболевания, стельки могут быть изготовлены индивидуально.

По качеству материала можно выделить следующие модели:

  • Каркасные — основа данных стелек довольно жесткая, благодаря чему создается надежная поддержка ноги. Каркасные стельки очень жесткой конструкции, они обеспечивают равномерную поддержку ступней. Для изготовления этих стелек применяется вспененный латекс, а также натуральная кожа.ортопедическая стелька каркасные
  • Стельки из силикона — применяются в целях профилактики многих нарушений опорно-двигательного аппарата. Стельки из силикона применяют при артритах, пяточной шпоре, варикозном расширении вен и плоскостопии. Обладают свойством расслабления мышц ноги, и снижают чувство усталости и отечности конечностей.силиконовая ортопедическая стелька
  • Гелевые — способны уменьшать боли в спине и ногах, снимать отеки с конечностей. Гелиевые стельки обеспечивают необходимую амортизацию и распределяют равномерную нагрузку на носок и пятку. Так как стельки изготавливаются из прозрачного материала, их очень удобно носить в летнее время с открытой обувью (в зимнее время года использовать эти стельки запрещено).гелевая ортопедическая стелька

В зависимости от того каким заболеванием страдает человек, стельки подразделяют на следующие виды:

  1. Стандартные.
  2. Изготовленные по индивидуальному заказу.
  3. Мягкие, жесткие и средне-жесткие.
  4. Не профилированные и профилированные.

Также выделяют такие виды стелек как супинаторы, пронаторы и подпяточники. Ортопедические стельки имеют различную маркировку:

  • ВП1 — стелька, имеющая углубление для пятки. Данную модель рекомендуют использовать беременным женщинам, лицам, страдающим варикозом вен и плоскостопием, а также тем, кто регулярно занимается тяжелым физическим трудом;
  • ВП2 — стелька с супинатором и выкладкой. Применяется для свода (продольного) и коррекции стопы;
  • ВП3 — состоит из пронатора (спереди), выкладки (посередине) и вкладки на пяточной области. Рекомендуются для профилактики такого заболевания как «раскрученная» (отвисающая) стопа;
  • ВП4 — практически такая же, как и предыдущая модель, но имеет жесткую наклейку, позволяющую фиксировать большой палец в одном положении (назначаются, если имеет место вальгусная деформация пальца);
  • ВП5 — есть супинатор для пятки и передней части стопы. Показана для лечения вальгусной деформации;
  • ВП6 —есть выкладки и вкладки под свод стопы, а также под пятку. На данной модели есть элементы, предотвращающие образование мозолей;
  • ВП7 — имеют пронатор по краю стопы и подпяточник. Подходят женщинам, любящим обувь с высоким каблуком. Назначаются пациентам с укороченными конечностями и косолапостью;
  • ВП8 — на стельке расположено специальное крыло, которое позволяет зафиксировать в правильном положении большой палец ноги;
  • ВП9 — под пяткой располагается углубление, а также амортизатор. Применяются данные стельки, если деформация стопы довольно значительная;
  • ВП10 — имеют пяточное углубление, предотвращающее образование натоптышей и мозолей.

Описание и стоимость стелек

Ценовая категория ортопедических изделий различная, но не стоит выбирать слишком дешевые стельки, пользы они не принесут никакой.

Стельки «Тривес»

Сделаны только из натуральной кожи, основа моделей – полужесткая, применяются для лечения плоскостопия (поперечного, продольного и комбинированного). Цена стелек от 600 до 1000 рублей за пару.

Тривес стельки для взрослых

Стельки «Талус»

Данная фирма изготавливает несколько видов лечебных стелек для взрослых и детей (мягкие, каркасные или полнопрофильные). Цена изделия от 600 до 1800 рублей.

Стельки «Орто»

Производитель предлагает широчайший выбор различных моделей: диабетические, каркасные, спортивные, мягкие, утепленные, для летней обуви. Цена моделей от 500 до 3000 рублей.

Фирма «Педаг»

Стельки от немецкого производителя. Представлены большим выбором моделей: супинаторы, подпяточники, с каркасом и без, мягкие, полустельки. Цена изделий от 600 до 3000 рублей.

Педаг стельки для взрослых

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Стельки «Ортманн»

Обладают сводоподдерживающим и сводоформирующим действием. Цена товара от 700 до 3500 рублей.

Индивидуальные стельки изготавливаются на заказ по параметрам пациента. Цена таких изделий около 6000 рублей, так как при изготовлении модели учитываются все особенности потребителя.

В этом видео обзор ортопедических стелек и их назначение.

Как правильно выбрать модель

Для зимней обуви можно подобрать утепленные стельки (с мехом), в летнее время года производители предлагают остановить выбор на тонких моделях. Врач-ортопед определяет подходящую модель стелек для пациента и назначает временной интервал, в течение которого их нужно носить. Выбирают стельки по следующим критериям:

  • для любительниц высоких каблуков подойдут профилактические модели, изготовленные из упругой пены, натуральной кожи или пробки;
  • имеющим большую массу тела рекомендуется остановить выбор на жестких моделях из металла или пластика;
  • при мозолях подойдут мягкие стельки с пористой структурой;
  • если ступня имеет свойство подворачиваться — выбирают полужесткие стельки, изготовленные из пластика;
  • жесткие ортопедические изделия подходят лицам, страдающим пяточной шпорой;
  • диабетикам лучше всего выбрать стельки, имеющие 2 слоя, для того чтобы предотвратить появление мозолей;
  • для тяжелого физического труда подходят каркасные (жесткие) модели;
  • при болях в ногах лучше остановить выбор на стельках из войлока и шерсти.

стельки для взрослых как подобрать

Человек, использующий ортопедические стельки, избавляется от многих неприятных ощущений во время ходьбы. Данные ортопедические изделия позволяют:

  • правильно распределить нагрузку на ноги и снять напряжение с позвоночника;
  • с лечебными стельками намного легче перенести длительное стояние на ногах или долгую ходьбу;
  • способствуют снижению риска вальгусной деформации больших пальцев ног;
  • благодаря изделиям, нагрузка на больные суставы снижается;
  • уменьшают вероятность возникновения артрозов, артритов и остеохондроза.

Как ухаживать за изделием

Для того чтобы ортопедические стельки служили долго и исправно, нужно соблюдать определенные правила по уходу за ними:

  1. Ежедневно их необходимо вынимать из обуви и просушивать. Сушить стельки на солнце или в нагревательных приборах нельзя.
  2. Если изделие загрязнилось, его можно протереть слабым спиртовым раствором или теплой мыльной водой.
  3. Стирать стельки вручную или с помощью стиральной машины запрещено. Соблюдение данных правил использования гарантирует долгую службу данных изделий.

Ортопедические стельки — незаменимое средство для людей страдающих болезнями суставов, спортсменов и лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом. Регулярное ношение изделия способствует лечению и профилактике заболеваний опорно-двигательной системы, а также снятию дискомфорта при движении.

Добавить комментарий