Подвывих тазобедренного сустава у детей

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Вывих бедра у детей является довольно частым явлением среди травмирований. Травму тазобедренного сустава у ребенка вызывает значительное высокоскоростное приложение силы. Источниками возникновения такой травмы могут являться:

  • ДТП;
  • неудачное падение;
  • сильный удар;
  • врожденный вывих у грудничка.

Вывих бедра у детей может быть передним и задним. Задняя травма тазобедренного сустава у ребенка встречается гораздо чаще.

Симптоматика приобретенного вывиха

У детей младшего возраста, а также у более старших детей симптомы и признаки проявления одинаковые. Ребенок жалуется на резкое проявление боли в зоне тазобедренного сустава. Тазобедренный сустав ребенка выглядит деформированным, нога явно укорочена в своей длине. Отмечаются симптомы, заключающиеся в нарушении подвижности тазобедренного сустава ребенка, а также проявлении боли при попытке движения.

Травма, расположенная в задней части тазобедренного сустава ребенка, характеризуется согнутым положением ноги и повернутым внутрь коленом. Травма, расположенная в передней части тазобедренного сустава ребенка, характеризуется развернутым положением конечности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Край относительно вертлужной впадины может отрываться, тем самым повреждая хрящ головки бедра. Также травма может сопровождаться ушибом седалищного нерва.

При наличии несвежего и застарелого вывиха тазобедренного сустава у ребенка симптомы и признаки немного иные:

  • с течением времени происходит уменьшение болезненных проявлений;
  • наличие деформации и укорочения ноги является менее выраженным.

Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие травмы, врач проводит необходимую диагностику.

Симптоматика врожденного вывиха

Симптомы такой патологии, как дисплазия у новорожденного, диагностируются уже в первые дни жизни. К таковым относятся:

Симптомы асимметричности на кожных складках бедер;

Такие симптомы на пораженной ноге значительно отличаются от складок здоровой ноги: дисплазия образует больше складок на ножке, которые являются глубокими. Но дисплазия не единственный случай таких признаков. Так, у вполне здорового малыша также может наблюдаться асимметрия складок.

  • укороченная нижняя конечность;
  • невозможное отведение бедра на поверхность стола, где лежит ребенок;
  • симптомы неустойчивости или щелчок при отведении ног в сторону.

У ребенка после года жизни такие симптомы проявятся через позднее начало ходьбы, что свидетельствует о наличии дисплазии. Как правило, малыш делает первые шаги примерно в полтора года жизни. При этом ребенок может хромать, при ходьбе «переваливаться» или «ходить уточкой». Болезненные проявления отсутствуют. Пораженная нога заметно укорочена.

Окончательно диагностировать дисплазию у ребенка более одного года можно при помощи проведенного рентгена. Благодаря рентгену можно точно определить степень повреждения и прогнозируемое лечение.

Лечение патологии подразумевает такие этапы:

1 этап. Лечение грудничков до одного года жизни.

2 этап. Лечение детей от одного года — трех лет.

3 этап. Оперативное вмешательство при дисплазии у детей от третьего года жизни — восьмого года.

Оперативное вмешательство назначается лишь после проведения неэффективного консервативного излечения. Операция заключается во вправлении головки бедренной кости и восстановлении анатомических соответствий в элементах бедра. Сколько операций потребуется, зависит от каждого конкретного случая. В послеоперационный период необходимо проведение длительной фиксации, восстановительного лечения.

Приобретенный подвывих бедра

Подвывих бедренной кости подразумевает сдвиг суставной головки назад. На рентгенографическом снимке можно заметить, что подвывих стал источником сдвига вертлужной впадины и шейки. Подвывих бедра можно получить при аварии, при сильном ударе в область тазобедренного сустава. В некоторых случаях ребенку назначают операцию и установку такой конструкции, как эндопротез. Конструкция показана в том случае, если произошло раздробление или перелом кости у ребенка.

Подвывих сопровождается неспособностью передвижения в том случае, когда задет или разорван нерв (нервы). Также подвывих может повлечь онемение конечности, причем, ребенок также не может передвигаться.

Врожденный подвывих бедра

Нередко встречается врожденный подвывих бедренной кости у ребенка. Иными словами, дисплазия тазобедренного сустава.

В ситуации, когда врачом диагностирован подвывих или вывих у ребенка, лечение нужно начать незамедлительно. В том случае, когда лечение такой патологии, как подвывих, является недостаточным, она переходит в следующую стадию — вывих. Лечение вывиха будет более длительным и кропотливым. Поэтому важно выявить подвывих (вывих) тазобедренного сустава у ребенка на ранней стадии развития.

Врожденный подвывих предполагает такой способ его устранения, как широкое пеленание. Широко пеленать ребенка при дисплазии тазобедренного сустава нужно на протяжении всего первого месяца жизни. Не менее эффективно при такой патологии, как дисплазия, лечение гимнастикой. Лечение заключается в проведении гимнастических мероприятий, например, разведений бедер в стороны. Также дисплазия предполагает лечение плаванием.

В том случае, когда широкое пеленание и гимнастика не приносят положительного результата, дисплазия лечится при помощи ортопедического устройства:

  1. Врожденный вид патологии может сопровождаться лечением таким приспособлением, как стремена Павлика. Такое лечение является самым щадящим и удобным для ребенка и проводится на протяжении первых девяти месяцев жизни.
  2. Дисплазия может лечиться при помощи надевания крохе специальных пластиковых штанов, способствующих поддержанию ног в правильном положении. Лечение проводится на протяжении первых девяти месяцев жизни.
  3. Начиная с полугода жизни малыша, врач может назначить лечение отводящей шиной.

Также дисплазия предполагает лечение физиотерапией и массажем.

Осмотр врача

Сразу после рождения должен быть проведен тщательный осмотр новорожденного педиатром. При этом выясняется наличие или отсутствие дисплазии, а также иных врожденных патологий. Впоследствии необходимо систематическое посещение педиатра для осмотра состояния суставов ребенка. Если врач при личном осмотре диагностировал какое-либо подозрение на дисплазию тазобедренного сустава, он назначает проведение ультразвуковой диагностики и выписывает направление на посещение детского ортопеда.

В течение первого месяца жизни крохи необходимо обязательно посетить ортопеда. Следующий поход к врачу приходится на три, шесть и двенадцать месяцев малыша. Врач-ортопед осматривает состояние ножек и, если необходимо, выписывает направление на УЗИ.

Ультразвуковое исследование является совершенно безвредным способом диагностики. Но нужно учитывать и минусы в проведении: не ясна полная картина патологического изменения. Ультразвуковое исследование способствует контролю за процессом лечения.

Массаж, как метод лечения

Врожденный вид патологического состояния у детей предполагает излечение таким способом, как массаж, который является неотъемлемым методом в качестве устранения патологии. Массаж значительно устраняет признаки патологии, стабилизирует зону тазобедренного сустава, способствует ликвидации вывиха (подвывиха), мышечному укреплению, восстановлению возможности движений суставом. Также массаж помогает улучшить гормональное и физическое развитие малыша.

Массаж проводится опытным специалистом, специализирующимся на такой патологии. Также массаж возможно проводить в домашних условиях самими родителями. В этом случае разрешено проведение общеразвивающего и общеукрепляющего массажа перед сном. В том случае, когда ребенок носит специальное ортопедическое приспособление, массаж разрешено проводить совместно с ним.

Перед тем, как проводить массаж, малыша нужно положить на ровную и твердую поверхность, постелить пеленку под него. Массаж нужно делать один раз за день. Также необходимо учесть, что массаж выполняется лишь в том случае, когда присутствует хорошее расположение духа малыша. Массаж проводится курсами, включая небольшие перерывы.

Массаж противопоказано выполнять в тех случаях, если повышена температура тела, имеется сопутствующее ОРЗ, невправляемые грыжевые выпячивания или врожденный порок сердца.

Профилактические меры

Как уже ранее отмечалось, пеленание является не только прекрасным средством лечения, но и хорошим методом профилактики дисплазии тазобедренного сустава. Строго запрещено проведение тугого пеленания.

Только при соблюдении всех рекомендаций врача можно устранить последующие осложнения и спустя два года избавиться от дисплазии.

2016-04-16

Дисплазия тазобедренного сустава у детей: причины, диагностика, лечение

Дисплазия тазобедренного сустава у детей: причины, диагностика, лечение

Дисплазия («нарушение формирования» с греческого языка) – это патологическое отклонение от нормы, в нашем случае мы рассматриваем дисплазию тазобедренного сустава, которая в свою очередь является врожденной недоразвитостью сустава таза. Стоит отметить, что при дисплазии происходят нарушения при развитии соединительных тканей сустава, что в следствии приводит к различным осложнениям, по причине того, что двигательная активность сложно сочетается со слабостью мышечной ткани.

Классифицируют дисплазию по клиническим проявлениям по трем степеням:

  1. Предвывих (1 степень) – состояние, характерной чертой которого служит наличие нарушений в развитии тазобедренного сустава без каких-либо изменений в строении сустава.
  2. Подвывих (2 степень) – данное состояние сопровождается выходом головки бедра за границы вертлужной впадины.
  3. Вывих (3 степень) – тяжелое состояние, при котором головка бедренной кости кардинально выходит далеко за границы вертлужной впадины, более того, она располагается намного выше суставной впадины, по причине чего впадина может заполниться жировой или соединительной тканью.

Говоря о проявлениях дисплазии, можно выделить следующие основные формы:

  • дисплазия вертлужной впадины;
  • дисплазия проксимального отдела головки бедренной кости;
  • дисплазии ротационного характера.

Дисплазия тазобедренного сустава у детей: причины, клиника

Опорно-двигательная система начинает свое построение на 4-5 неделях внутриутробного развития плода и заканчивает формирование в период, когда малыш встает на ноги и начинает полноценно ходить. И разбирая факторы, влияющие негативно на развитие тазобедренного сустава, приходим к выводу, что их множество, потому как на любом этапе возможны нарушения.

Медицина до нынешних времен не располагает однозначным ответом, что именно может спровоцировать дисплазию, однако можно выделить по тем или иным моментам группу риска. Рассмотрим все возможные причины возникновения дисплазии со стороны плода:

  1. наследственность, то есть наличие ортопедических отклонений на генном уровне, которые и становятся первичной закладкой пороков в органы эмбриона, которые и становятся помехой нормального внутриутробного формирования плода;
  2. крупный размер плода, его несколько смещенное от анатомических норм расположение (тазовое предлежание – 50% всех случаев с дисплазией);
  3. нарушение процесса водно-солевого обмена у плода.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

Факторы, влияющие на развитие дисплазии тазобедренного сустава со стороны, будущей матери:

  1. авитаминоз;
  2. нарушение обменных процессов;
  3. перенесенные различные вирусно-инфекционные заболевания во время беременности;
  4. ведение нездорового образа жизни (употребление алкогольных напитков, курение);
  5. неправильное питание;
  6. ранние или поздние (гестозы) токсикозы;
  7. дисфункция сердечно сосудистой системы, ревматические пороки сердца.

К сожалению, многие неопытные родители ошибочно предполагают, что врожденные нарушения бедра возникают из-за неправильного ведения процесса родов медицинским персоналом. В опровержение хочется выделить тот факт, что дисплазия наблюдается у детей, рожденных при помощи кесарева сечения не меньше, чем у тех, кто рожден естественным путем.

Целесообразно разграничить такие понятия, как дисплазия и замедленное развитие сустава. Последнее понятие означает незрелость тазобедренного сустава, в то время как дисплазия – это неправильное формирование сустава.

дисплазия тазобедренного сустава у детей

Диагностика, лечение дисплазии тазобедренных суставов

Самым важным моментом в исправлении данного нарушения сустава является его раннее диагностирование. Чем раньше родители заметят неполадки в опорно-двигательном аппарате у малыша, тем эффективнее лечение и положительный итог. К сожалению, пока ребенок не начнет ходить, дисплазию может заметить только опытный специалист, поэтому обязательно посещайте всех врачей по плановому назначению вашего педиатра.

Дисплазия суставов у новорожденных диагностируется, прежде всего, по клиническим проявлениям уже в родильном доме, также по ультразвуковому и рентгеновскому исследованиям. УЗИ и рентген довольно информативные методы, которые являются обязательной процедурой, особенно у детей, относящихся к группе риска.

В домашних условиях вы сами можете проверить состояние здоровья тазобедренного сустава малыша, для этого стоит провести тестирование (суставы в норме, если все тесты имеют положительный результат):

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. уложите ребенка на спину, ноги согните в коленном и тазобедренном суставах и попробуйте развести их в таком положении на поверхность, они должны ровно лечь без ограничений;
  2. складочки кожи на бедрах симметричны;
  3. при сгибании ножек в коленном суставе к животу они ровные.

Диагноз дисплазия суставов у детей чаще предполагает вероятность образования вывиха бедра, как следствие, требующее необходимого безотлагательного лечения. Последствия несвоевременного обращения к врачу может привести к очень плачевным последствиям, вплоть до инвалидности ребенка. Неадекватное лечение также может привести как минимум к развитию коксартроза тазобедренного сустава, а при дисплазии, затронувшей лишь одну ногу – появляется хромата, сопровождающаяся постоянными головными болями.

Рассмотрим статистику клиники при диагнозе дисплазия:

  1. предвывих — обнаруживается у трех новорожденных из четырех, 20% из которых имеют осложнения;
  2. подвывих – встречается в 15-17% всех случаев;
  3. вывих – данная клиника обнаруживается у каждого десятого ребенка.

Лечебные манипуляции, проводимые при дисплазии, включают следующие методы:

  • метод широкого пеленания – в настоящее время данная форма пеленания признана многими педиатрами и детскими ортопедами благоприятной для правильного формирования суставов нижних конечностей;
  • мануальная терапия;
  • лечебный массаж;
  • гимнастика;
  • метод использования шин – данный метод применяется при позднем диагностировании дисплазии.

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов – это один из широко применяемых необходимых мер, включающихся в комплекс любых лечебных мероприятий на любой стадии. Особенно хороший эффект получают дети, как правило, несколько курсов профессионального массажа способны избавить от такой неприятности, как дисплазия.

Тазобедренные суставы у новорожденных довольно легко подчиняются любым манипуляциям, поэтому стоит с особой осторожностью применять массаж и гимнастику. Если вы решились делать все самостоятельно, обязательно начинайте с расслабления мышц, далее переходите на точечный массаж или вибрационный, заканчивайте поглаживанием грудной клетки. Ни в коем случае не допускайте резких болезненных движений, чтобы не вызвать у ребенка негативного отношения к массажу.

В любом случае, дисплазия тазобедренного сустава у детей – это не приговор, с ней легко можно справиться, если серьезно отнестись к здоровью ребенка. Легкие формы нарушения развития тазобедренного сустава исправляются в сроки до полугода, а вот более сложные случаи требуют длительного применения целого комплекса мер.

Добавить комментарий