Суставы пяточной кости

Что делать при признаках перелома стопы: первая помощь и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

перелом плюсневой кости стопыПерелом стопы — один из самых часто встречающихся видов перелома.

Огромное количество костей, находящихся в стопе, колоссальные нагрузки, которые эти кости должны выдерживать ежедневно, отсутствие минимальных знаний о профилактике переломов стопы делают это сложное анатомическое образование особенно уязвимым.

Анатомический экскурс

Стопа – нижний отдел нижней конечности, имеющий сводчатую структуру и призванный гасить удары, которые возникают при ходьбе, прыжках и падениях.

Стопы выполняют две основные функции:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • во-первых, удерживают массу тела;
  • во-вторых, обеспечивают передвижение тела в пространстве.

Эти функции определяют особенности строения стоп: 26 костей в каждой стопе (четверть всех имеющихся в организме человека костей находится именно в стопах), соединяющие эти кости суставы, большое количество мощных связок, мышц, сосудов и нервов.

Суставы малоподвижные, а связки эластичные и высокопрочные, поэтому вывих стопы возникает гораздо реже, чем перелом.

Раз уж речь пойдёт о переломах, обратим особое внимание на костный скелет стопы, который составляют следующие кости:

  1. Пяточная. Это самая крупная кость стопы. Имеет форму сложного трёхмерного прямоугольника со впадинами и выступами, к которым крепятся мышцы и по которым проходят нервы, сосуды и сухожилия.
  2. Таранная (надпяточная). Стоит на втором месте по величине, уникальна высоким процентом суставной поверхности и тем, что не содержит ни одного крепления кости или сухожилия. Состоит из головки, тела и соединяющей их шейки, которая наименее устойчива к переломам.
  3. Кубовидная. Находится перед пяточной костью ближе к наружной части стопы. Формирует свод стопы и образует желобок, благодаря которому может полноценно работать сухожилие длинной малоберцовой мышцы.
  4. Ладьевидная. Образует суставы с таранной и тремя клиновидными костями. Изредка развитие этой кости нарушается и может наблюдаться 27-ая кость стопы — добавочная ладьевидная кость, соединённая с основной хрящом. При неквалифицированном чтении рентгенснимка добавочную кость нередко принимают за перелом.
  5. Клиновидные. Со всех сторон присоединены к другим костям.
  6. Плюсневые. Короткие трубчатые кости, служат для амортизации.
  7. Фаланги пальцев. Аналогичны фалангам пальцев рук по количеству и расположению (по два фланги на большие пальцы и по три – на каждый другой палец), но более короткие и толстые.
  8. Сесамовидные. Две очень маленькие (меньше горошины), но чрезвычайно значимые круглые кости, расположены внутри сухожилий и отвечают за сгибание первого пальца стопы, на который приходятся максимальные нагрузки.

Анатомия стопы

Интересная статистика

Каждый десятый перелом и каждый третий закрытый перелом приходится на стопу (у военнослужащих эта цифра несколько выше и составляет 13,8% в мирное время).

Среди переломов стопы наиболее часто встречаются:

  • таранной кости — менее 1%, из них порядка 30% случаев приводят к инвалидности;
  • пяточной — 4%, из них 83% — в результате прыжка на прямые ноги с большой высоты;
  • кубовидной — 2,5%;
  • ладьевидной — 2,3%;
  • плюсневой — самый распространённый вид травмы кости стопы.

Средняя продолжительность нетрудоспособности при травме пальцев стопы – 19 дней. Для детей такая травма не характерна, встречаются неполные переломы (трещины).

В молодом возрасте часты расщеплённые переломы, после 50 лет – вдавленные.

Причины травмы

Перелом костей стопы может произойти по нескольким причинам:Виды переломов стопы

  • падение тяжёлых предметов на стопу;
  • прыжок (падение) с большой высоты с приземлением на ноги;
  • при ударе ногой;
  • при ударе по ноге;
  • при подвывихе стопы из-за хождения по неровным поверхностям.

Особенности переломов разных костей

Различают разные виды переломов в зависимости от кости, которая была травмирована.

Пяточный перелом

Основная причина возникновения – приземление на пятки при прыжках со значительной высоты, вторая по распространённости — сильный удар при ДТП. При ударе вес тела передаётся на таранную кость, она врезается в пяточную и раскалывает её на части.

Переломы, как правило, односторонние, обычно – сложные.

Особняком стоит усталостный перелом пяточной кости, основная причина которого – хроническая перегрузка кости, имеющей анатомические дефекты.

Следует отметить, что сам факт наличия анатомического дефекта к перелому не приводит, для его возникновения необходимы постоянные и достаточно серьёзные нагрузки, поэтому чаще всего такой перелом отмечается у новобранцев в армии и спортсменов-любителей, пренебрегающих медицинским обследованием до назначения высоких нагрузок.

Травма таранной кости

Относительно редко встречающийся перелом, который возникает в результате падения с большой высоты, ДТП или ударов и часто совмещается с повреждениями поясничного отдела и другими переломами (из костей стопы обычно вместе с таранной страдает пяточная).

Даже если сосуды не разорваны, вследствие их сжатия снабжение кости питательными веществами нарушается, перелом срастается очень долго.

Кубовидный перелом

Основная причина возникновения перелома – падения на ногу тяжёлого предмета, также возможен перелом вследствие удара.

Как ясно из механизма возникновения, обычно односторонний.

Перелом ладьевидной кости

Перелом стопы Образуется в результате падения тяжёлого предмета на тыльную часть стопы в момент, когда кость находится в напряжении. Характерен перелом со смещением и в сочетании с переломами других костей стопы.

В последнее время отмечаются усталостные переломы ладьевидной кости, что раньше было большой редкостью, – это связано прежде всего с увеличением количества непрофессиональных спортсменов, которые занимаются без медицинского и тренерского сопровождения.

Повреждение клиновидной кости

Последствие падения на тыльную поверхность стопы тяжёлого предмета и раздавливания клиновидных костей между плюсневыми и ладьевидными.

Такой механизм возникновения приводится к тому, что переломы обычно бывает множественными, часто сочетаются с вывихами плюсневых костей.

Плюсневые переломы

Наиболее часто диагностируемые, подразделяются на травматические (возникающие вследствие прямого удара или подвёртыванияперелом плюсневой кости

стопы) и усталостные (возникают вследствие деформации стопы, длительных повторных нагрузок, неправильно подобранной обуви, остеопороза, патологической структуры кости).

Усталостный перелом нередко является неполным (дело не идёт дальше трещины в кости).

Травма фаланг пальцев

Достаточно часто встречающийся перелом, обычно вызванный прямой травмой.

Фаланги пальцев лишены защиты от внешних воздействий, особенно дистальные фаланги первого и второго пальцев, которые заметно выступают вперёд по сравнению с остальными.

Можно наблюдать практически весь спектр переломов: встречаются переломы поперечные, косые, Т-образные, оскольчатые. Смещение, если и наблюдается, то, как правило, на проксимальной фаланге большого пальца.

Осложняется, помимо смещения, проникновением инфекции через повреждённое ногтевое ложе, в связи с чем требует санитарной обработки места перелома даже в случае, если перелом на первый взгляд кажется закрытым.

Сесамовидный перелом

Относительно редкий вид перелома. Кости маленькие, находятся под концом плюсневой кости большого пальца ноги, ломаются обычно из-за спортивных занятий, связанных с большой нагрузкой на пятку (баскетбол, теннис, долгая ходьба).

Иногда проще удалить сесамовидные кости, чем лечить перелом.

Симптоматика в зависимости от локации

Симптомы переломов стопы вне зависимости от вида:

  • боль,
  • отёк,
  • невозможность ходить,
  • кровоподтёк в области травмы,
  • изменение формы стопы при переломе со смещением.

Могут отмечаться не все симптомы, выраженность признаков зависит от конкретной травмы.

Специфические признаки:

  • при таранном переломе: смещение таранной кости (заметно при пальпации), болевые ощущения при попытке шевелить большим пальцем, резкая боль в голеностопе при движении, стопа находится в положении сгибания;
  • при кубовидном и ладьевидном переломах: острая боль в местоположении соответствующей кости, при попытке отвести или привести передний отдел стопы, отёк на всю переднюю поверхность голеностопного сустава.

Диагностические методы

Диагностика обычно сводится к рентгенологическому исследованию, которое проводится в одной или двух проекциях в зависимости от места предполагаемого перелома.

При подозрении на таранный перелом рентгенологическое исследование неинформативно, оптимальным методом диагностики выступает компьютерная томография.

Первая помощь

Единственный вид первой помощи при подозрении на перелом стопы — обеспечение неподвижности стопы. Оно осуществляется в лёгких случаях запретом на движение, в остальных — путём наложения шины.

Затем пострадавшего следует доставить в клинику. При возникновении отёка можно приложить холод.

Терапевтические меры

Лечение назначается с зависимости от нескольких факторов:

  • вида сломанной кости;
  • закрытый перелом или открытый;
  • полный или неполный (трещина).

спица КиршнераЛечение заключается в наложении гипсовой шины, гипсовой повязки, повязки или фиксатора, хирургическом или консервативном лечении, включающем в себя лечебную физкультуру и специальный массаж.

Хирургическое лечение проводится в исключительных случаях — например, при переломах клиновидных костей со смещением (в таком случае показана операция с трансартикулярной фиксацией металлической спицей Киршнера) или при переломах сесамовидных костей.

Восстановление после травмы

Восстановление после травмы достигается за счёт специального массажа и ЛФК, снижении нагрузок на пострадавшую конечность, применении ортопедических стелек, супинаторов, подпяточников и отказа от ношения каблуков на длительный период.

При переломах клиновидных костей могут наблюдаться длительные боли.

Осложнения

Осложнения при встречаются нечасто, исключение составляют крайне редкие переломы таранной кости.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Переломы стопы не представляют опасности для жизни. Однако качество дальнейшей жизни в значительной степени зависит от того, получал ли травмированный лечение.

Кроме того, хотелось бы обратить внимание непрофессиональных спортсменов и физкультурников на то, что бездумное повышение нагрузок и использование неподходящей обуви при занятиях – прямой путь закрыть себе возможность заниматься физкультурой навсегда.

Даже качественное восстановление после травмы стопы уже никогда не позволит вернуться к сверхнасыщенным тренировкам. Предупредить – всегда проще, чем лечить.

Боли в пятке при ходьбе: причины, как лечить народными средствами

Почти каждый человек хотя бы раз в жизни чувствовал боли в пятке. Лечение при этом проводится не сразу и не всегда. В большинстве случаев люди стараются не замечать боль и дискомфорт.

Врачи не приветствуют такое безответственное отношение к ситуации, и советуют как можно быстрее обращаться за профессиональной помощью. Проблемы могут обернуться серьезными неприятностями при ходьбе, поэтому важно определить локализацию боли и назначить своевременную терапию.

Пятка, основой которой является жировая подкладка и пяточная кость, при ходьбе или беге выполняет ведущую функцию амортизации. Более того, в пятке находится огромное количество переплетенных капилляров вместе с нервными окончаниями. Все эти особенности делают пятку достаточно восприимчивым участком, практически ахиллесовой пятой.

Учитывая весь перечень симптомов, помимо боли в пятке, нужно обращаться в разным врачам, например:

  • онкологу,
  • ортопеду,
  • неврологу,
  • хирургу,
  • фтизиатру.

Что приводит к боли

боли в пятке при артрите Медицинская статистика свидетельствует, что болезненность пяточной области при ходьбе или по утрам, напрямую связана с подошвенным фасциитом, то есть надрывом либо воспалением волокон соединительной ткани.

Когда причина боли – пяточная шпора, то болезненность часто сопровождается ощущениями покалывания по утрам. Кроме этого, источником боли стопы может выступать ревматический артрит.

Выделяют следующие причины болезненности стопы:

  1. заболевания пяточной кости,
  2. пяточный паратендинит, когда боль чувствуется в глубоких слоях пяточного сухожилия,
  3. нарушения подпяточной (пяточной) прокладки с болью в нижнем районе пятки,
  4. разрыв пяточного сухожилия,
  5. заднепяточный бурсит, представляющий собой уплотнение сумки бурсы,
  6. плантарный фасциит, где боль в передней области пяточной кости.

Как правило, у тех, кто склонен к лишнему весу, чаще всего появляются боли в районе пятки, ведь лишняя масса тела оказывает существенную нагрузку на нижние конечности. Появляется дискомфорт в ступнях при плоскостопии и проблемах с различными отделами позвоночника.

Как правило, фасцииты наблюдаются у людей среднего и пожилого возраста, но в последние десятилетия заболевание серьезно «молодеет» вследствие плохой экологии, стрессов и продуктов недостаточного качества.

Если в одной из ступеней появилось ощущение дискомфорта, то причина может быть в воспалении седалищного нерва. Это происходит вследствие нарушения обмена питательных веществ, и суставы и кости становятся язвимыми.

Если пятка болит по утрам, то причины следующие:

  • травма сухожилия,
  • ушиб кости,
  • перегрузка ступни вследствие плоскостопия и многое другое.

Помимо этого, выделяют инфекционные причины:

  1. хламидиоз,
  2. гонорея,
  3. другие заболевания.

Нередки случаи, когда боль в пятке является следствием хронической патологии суставов. Об этом можно узнать только после проведения соответствующих анализов.

Чем лечить боли в пятке

лечение болей в пяткеПри появлении симптомов фасциита или других подобных патологий, вызывающих болезненность пятки, ни в коем случае нельзя заниматься лечением самостоятельно. Это в любом случае негативно скажется на состоянии человека.

Не стоит медлить с посещением поликлиники. Чтобы определить правильный диагноз, достаточно проконсультироваться с ортопедом, ревматологом или артрологом.

Учитывая то, какие причины стали провокаторами боли в пятках, лечение нужно проводить соответственно.

Терапия больной пятки это длительный процесс, который предусматривает точное выполнение всех рекомендаций врача.

Немедикаментозные способы лечения боли в пятке

Если есть жалобы на боли в пятке, довольно просто разобраться, чем вызван такой дискомфорт. Но при условии, что боль не вызвана разрывом ахиллова сухожилия и заболеванием пяточной кости.

В большинстве случаев рекомендация проста: снять обувь, чтобы она больше не натирала ногу. Чтобы исключить серьезную патологию, человек должен пройти рентгенографическое исследование, а также общий и биохимический анализ крови.

Можно лечить боль в пятке без применения медикаментов:

  1. ледяным массажем, который сменяется прогревом. В первые несколько суток после появления боли, врачи рекомендуют выполнять такой массаж по 3-4 раза в день. Массаж длится около 7 минут, вплоть до онемения пятки. Можно прикладывать лед к пораженному району 1 раз в день на 15 минут. После этого следует сделать паузу на 15 минут, а потом положить на больную область горячую грелку еще на 15 минут.
  2. подпятников и супинаторов. В аптеке можно купить эти предметы, которые ослабляют нагрузку тела на пораженную область, пятка также предохраняется от внешних воздействий.

Учитывая то, что существует множество видов подпятников, помочь в выборе должен врач-ортопед. Специальные ортопедические стельки ослабляют симптомы и благоприятствуют процессу лечения, защищая от механических повреждений стопы при ходьбе.

Врачи имеют следующие рекомендации:

  • Увеличить в обуви подъем пятки. Необходимо поднять и оставить пятку в обуви в таком положении, чтобы снизить нагрузку на нее. Для этого применяется пяточный вкладыш, который кладут в повседневную обувь. Вкладыш поднимает пятку до 0,6 см и способствует снятию боли,
  • Разминать пятку с помощью массажа. Недостаток эластичности соединительных волокон в районе пятки может быть причиной болей. Сухожилия следует регулярно тщательно разминать. Иногда врач рекомендует массаж в качестве основного лечения,
  • Выполнять упражнения для стоп по утрам. Нужно стать возле стены и ладонями упереться в нее, при этом руки на ширине плеч. Согнуть в колене левую ногу, сделать шаг правой ногой. Наклониться в сторону стены и удерживать правую пятку на полу около 10 секунд. Комплекс заключается в 10 подходах для каждой пятки. Нужно обратить внимание, что нагрузка на пятка должна быть сбалансирована, без сильного нажима и резких движений,
  • Правильно выбирать обувь. Удобная обувь это гарантия здоровых ног и пяток. Выбирая обувь нужно следить за тем, чтобы ногам было удобно. Каблук не должен быть выше 0,8 -1,2 см. В процессе носки подошва стирается, если стертость уже больше половины, то обувь непригодна к носке.

Лечение боли в пятке с помощью медицинских средств

Когда поставлен диагноз «пяточный паратендинит» или «шпора», то боли в пятке убирают местными уколами стероидов.

Если консервативное лечение не облегчило состояния человека при заднепяточном бурсите, то больную бурсу извлекают в ходе операции.

Ударно волновая терапия для лечения боли в пяткеЧтобы ослабить быстро развивающийся воспалительный процесс, нужно применять нестероидные противоспалительные препараты, например, ибупрофен или аналогичное средство.

При ревматоидном артрите с проблемой боли в пятке работает ревматолог либо врач-ортопед. Как правило, назначаются противовоспалительные препараты и иммуномодуляторы. Иногда необходима хирургическая операция.

Важно понимать, что чем раньше человек с таким заболеванием начнет лечение, тем больше вероятность положительного исхода.

Когда поставлен диагноз «пяточная шпора», то лечение начинают с основного действия – полного покоя больной ноги и поиска первопричины состояния.

В тяжелых случаях, когда стандартное лечение не эффективно, то извлекать костное образование нужно в процессе хирургического вмешательства. Но, если человека беспокоит только боль в пятке без отягчающих обстоятельств, то можно обойтись консервативным лечением, втирая мазь, гель и другие средства.

В рамках комплексной терапии можно применять:

  1. грязевые аппликации,
  2. минеральные ванны,
  3. инъекции лекарств в район пятки.

Если боль в пятке возникает по утрам, то лечение начинается с разминки сухожилия и специальных упражнений.

Из перечня лекарственных препаратов стоит выбрать бальзам «Золотой ус и сабельник», а также антирубцовый гель Контрактубекс.

Если препараты применять по отдельности, то они не проявят системного эффекта и не окажут воздействия на причины, но в комплексе средства оптимально сочетаются друг с другом.

Если лечение боли в пятке указанными бальзамами проводится на ранних этапах, то дискомфорт существенно снижается уже за первые сутки.

Для полноценной блокады боли, при неосложненном характере течения заболевания, потребуется от 3 до 7 дней. Перед началом лечения данными средствами следует выяснить аллергическую реакцию.

Как правило, ликвидировать дискомфорт в районе пятки помогает Долобене гель. Средство имеет массу положительных отзывов. Долобене гель наносят на сухие кожные покровы с частотой 2-4 раза в сутки.

Помощь народными средствами

Чтобы купировать боль, вызванную пяточной шпорой, народными средствами, применяются растения, имеющие сильное противовоспалительное действие. Из них можно делать мазь либо настойки.

Например, настойка сабельника болотного не только эффективно убирает воспаление, но и нормализует иммунитет, способствуя выводу солей из организма.

Сабельника настойкаЧтобы приготовить лекарство, потребуется взять 1 столовую ложку настойки сабельника и разбавить ее в трети стакана воды. Раствор нужно пить до еды 3 раза в сутки. Лечебный курс продолжается 20 дней, далее можно сделать 10-дневный перерыв и возобновить лечение.

В перечне народных средств есть также лепешка с овсяной мукой и медом, обладающая обезболивающим эффектом. Необходимо хорошо распарить пораженную ногу, вытереть ее и приложить лепешку, закрепив повязкой. На ноге такой компресс остается столько, сколько это будет возможно. Курс лечения подразумевает 10 процедур.

Прекрасно убирает дискомфорт в пятке специальная настойка из грецких орехов. Средство готовится с 20 граммами измельченных орехов, которые залиты 200 мл водки.

Жидкость должна настояться в течение 10 дней, после чего 10% лекарство употребляется по 1 столовой ложке 3 раза в сутки перед едой. Такое лечение воздействует на дискомфортные ощущения в пятке.

Лечение народными средствами также предполагает следующий рецепт: 2 таблетки аспирина нужно размельчить и залить столовой ложкой 3% йода. Все быстро перемешивается, и полученная мазь накладывается на вату.

Мазь с ватой прикладывают к пятке, обматывают область пленкой и теплой тканью. Процедура должна проводиться каждые 7 дней по 3 раза.

Вылечить боль в пятке поможет настойка сухих цветов сирени. Сирень следует настоять в пропорции 1:10 с водкой. Жидкость настаивается не менее 10 дней.

После того, как настойка готова, нужно процедить ее и употреблять по 1 чайной ложке, которая разбавляется водой. Лекарство нужно пить 2 или 3 раза в сутки, когда болят пятки. Параллельно советуют проводить растирание по вечерам.

Добавить комментарий