Вывих чашечки коленного сустава последствия

Особенности вывиха коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Особенности вывиха коленного сустава

Вывих является довольно распространенным повреждением в повседневной жизни, и застраховаться от них нельзя. Встретить вывих коленного сустава не так то и просто, но возможно в силу многих причин.

Вывихом врачи называют смещение суставных поверхностей костей частично или полностью. Проще сказать, что кости занимают неправильное положение в суставе, но при этом целостность кости не нарушается, но бывает и наоборот.

В коленном суставе чашечка является дополнительным рычагом, переносящим силу мышцы с бедра на голень. Во время сгибания или разгибания именно на эту кость приходится основной упор. В составе коленного сустава есть три кости, помимо вышеупомянутой коленной чашечки или надколенника в него входят бедренная и большеберцовые кости. Вывихнуться может любая часть сустава, прежде всего, за счет нарушения центрации при травме.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Это серьезный вид травмы и если ее вовремя не лечить, последствия могут быть самыми разнообразными. Вывих колена хоть и можно встретить редко, но именно эта травма приносит больше всего неприятных ощущений в сравнении с остальными вывихами.

  • За счет чего может быть вывих?

    Причиной возникновения травмы может быть как прямой удар или резкое сокращение. Особенно часто к такому вывиху приводит высокоэнергичная травма короткого действия. При ней кость не успевает поломаться, а вот вывих происходит. Вывих может быть и при простом прыжке с высоты или падении.

    Факторами риска, которые способствуют вывиху, может стать аномалия развития или деформация коленного сустава, некоторые заболевания. Вывих происходит при условии большой эластичности связок или ненормально высокое расположение надколенника, неправильное сращение связок при повреждении.

    Такие аномалии наиболее часто встречаются у девочек.

    Разновидности

    Можно выделить несколько разновидностей вывиха коленного сустава. Обо всех поподробнее.

    1. При вывихе надколенника наблюдается щелчок с характерным звуком. Наравне с этим может повредиться любая часть коленного сустава (капсула, малоберцовый нерв, мениски и др.).
    2. При периодичном вывихе надколенника характерные выскальзывания наблюдаются постоянно. Следствием может стать артроз коленного сустава.
    3. Подвывих коленной чашечки.
    4. Вывихивается и большеберцовая кость, но при этом происходит разрыв связок, наиболее часто задняя крестообразная.

    ‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

    Симптоматика вывиха

    При вывихе в коленном суставе наблюдаются характерные симптомы, позволяющие его заподозрить. Первое, что беспокоит пострадавшего резкая боль в коленном суставе и отечность. Колено по сравнению со здоровым деформировано, а коленная чашечка может свободно перемещаться. Может теряться чувствительность в области коленного сустава, а при повреждении малоберцового нерва и в зоне его иннервации у человека развивается висячая стопа. Подвижность в суставе резко ограничена, а движения носят пружинящий характер, может повыситься температура.

    При вывихе большеберцовой кости может сжиматься подколенная артерия и нарушается ее проходимость для крови. При таком варианте развития событий стопы холодные, если их пощупать, кожа над ними бледная. На тыле стопы снижена или отсутствует пульсация артерий.

    Нога, где произошел вывих, короче в сравнению со здоровой, движения в суставе в большинстве случаев невозможны.

    Фотогалерея: симптомы вывиха коленного сустава

    Неотложная помощь

    При вывихе коленного сустава главное не растеряться и сориентироваться. Ногу необходимо полностью иммобилизировать. Сделать это можно с применением подручных средств (доски, ветки, арматура и др.). К месту травмы прикладывается холод, он поможет снизить отек и боль.

    Движения должны быть слаженными и проводится плавно, без суеты. Так можно меньше принести мучений пострадавшему человеку. Вправлять самостоятельно категорически ничего нельзя, а немедленно транспортировать пострадавшего в лечебное учреждение.

    Диагностика

    Для диагностики мало простого осмотра специалиста, дополнительно производится рентгеновский снимок и обязательно в двух проекциях. Так, врач будет иметь полную картину всего происходящего и сможет грамотно оказать помощь и провести лечение. Для диагностики степени повреждения капсульно-связочного аппарата необходимо провести МРТ коленного сустава. Рентгеновский снимок дает представление только о состоянии костей, а мягкие ткани, к которым относится связочный аппарат и капсула, не задерживают лучи.

    Состояние менисков и мягких тканей поможет оценить УЗИ. А повреждение сосудов диагностировать можно при помощи доплерография, контрастной артериографии.

    Лечение

    Вправить вывих коленного сустава должен только врач, делать это необходимо только под общим обезболиванием. Так человек более расслаблен, и вправить вывих проще простого.

    Самостоятельно вправлять ничего нельзя, вправить ничего не получится, а риск получения перелома намного выше.

    После вправления вывиха на область коленного сустава накладывается глубокая гипсовая лангета, можно без стопы. К месту повреждения прикладывается холод, а кровь из сустава удаляется посредством пункции его полости.

    Длительность иммобилизации составляет около трех недель, а после проводится реабилитация.

    При повреждении связочного аппарата или сухожилий необходимо произвести хирургическое вмешательство. Использовать в последнее время для этого стали артроскопию.

    Артроскопия позволяет не только восстановить целостность связок, но и с использованием камеры оценить состояние внутренних образований коленного сустава, степень его повреждения.

    Реабилитационные мероприятия

    Суть реабилитации состоит в том, чтобы восстановить нормальный объем сгибаний и разгибаний в коленном суставе, укрепить мышцы и связки. Постепенно нагрузка увеличивается, а объем движений и их диапазон становится больше.

    Восстанавливается человек на протяжении 3-4 месяцев, все зависит от индивидуальных особенностей, а также степени тяжести травмы. После потребуется постоянное ношение специального наколенника.

    Последствия

    После вывиха нередко развивается нестабильность коленного сустава. При ней происходит подкашивание ноги, особенно во время ходьбы. Причиной такого состояния может стать нарушение целостности связочного аппарата. Последствия могут быть и при травме или разрыве мениска. С течением времени это может привести к артрозу и полному обездвиживанию коленного сустава. Помочь при этом состоянии может полная замена коленного сустава или эндопротезирование. Практически постоянно после вывиха коленного сустава ходьба сопровождается болевыми ощущениями.

    Вывих коленного сустава не проходит бесследно для человека, получившего такую травму. Осложнением может стать нарушение проходимости сосудов, но чтобы последствия были минимальными пострадавшего необходимо немедленно доставить в лечебное учреждение. Более полноценной жизни будет способствовать адекватная реабилитация. Необходимо строго следовать всем рекомендациям врача или реабилитолога. Постепенно увеличивая нагрузку можно добиться наибольшего результата, главное, не лениться. Важно избегать перенагрузки и повторных травм, поскольку колено может вывихиваться постоянно.

    Все о вывихе коленного сустава

    Коленный сустав – очень сложный механизм. В нем соединяются и перемещаются относительно друг друга бедренная и большеберцовая кости, прикрытые для защиты от механических повреждений надколенником. Все они скреплены между собой связками – прочными эластичными волокнами соединительной ткани, которые удерживают кости в правильном положении, при этом обеспечивая подвижность сустава.

    Вывихом называют неестественное смещение сочлененных костей в суставе, при котором повреждается связочный аппарат и суставная капсула, а сам сустав частично или полностью лишается своей функции.

    Вывих коленного сустава в повседневной жизни обычных людей достаточно редкое явление. Такая травма может возникнуть только в результате сильного механического воздействия: при прямом ударе в надколенник, при падении с высоты или при ДТП. В зону риска также попадают профессиональные спортсмены.

    Виды травм со смещением

    В зависимости от локализации травмы различают два вида вывихов колена:

    1. Вывих голени – неестественное смещение большеберцовой кости по отношению к кости бедра.

      Такая травма возможна, когда голень зафиксирована, а бедро относительно свободно в движении, например, в салоне автомобиля при аварии или же при неожиданно сильном воздействии по голени сзади.

      В зависимости от того в каком направлении смещается большеберцовая кость, выделяют задние, передние, наружные и внутренние вывихи.

    2. Вывих надколенника – повреждение сочленения бедренной кости и коленной чашечки. Происходит в результате сильного удара по надколеннику. Таким ситуациям часто подвержены футболисты. Встречается и врожденный вывих надколенника.

    По степени повреждения вывих может быть:

    • полный (полная потеря соприкосновения суставных поверхностей костей);
    • неполный или подвывих (смещение костей с частичной потерей соприкосновения).

    Вывих голени

    Полный вывих голени – явление крайне редкое, чаще встречаются подвывихи коленного сустава.

    Устройство колена предусматривает его сгибание в передне-заднем направлении, от излишнего смещения вперед или назад кости коленного сустава удерживают мощные крестообразные связочные волокна. Передняя связка натягивается, когда колено сгибается, а задняя — при выпрямлении ноги.

    При ударе по голени сзади (резкое выпрямление ноги) происходит разрыв задней связки, передняя и боковые продолжают удерживать сочлененные кости, но происходит подвывих коленного сустава назад.

    Если воздействие на колено продолжается, то рвется и передняя связка – происходит полное смещение голени назад.

    При воздействии на голень спереди, разрывается передняя связка – происходит подвывих вперед. Чтобы случилось полное смещение голени вперед, должна разорваться и задняя связка.

    Если повреждаются боковые связки, то происходит боковой вывих: большеберцовая кость смещается относительно бедренной кости внутрь или наружу конечности. Боковое смещение встречается реже и обычно бывает неполным.

    При боковом вывихе голени коленная чашечка перемещается в противоположную сторону от вывиха.

    Симптомы при смещении голени

    При травме вывих коленного сустава, симптомы в основном следующие:

    • резкая, усиливающаяся боль, от которой пострадавший может потерять сознание;
    • быстро появляющаяся отечность;
    • покраснение кожного покрова колена;
    • ограничение или отсутствие подвижности сустава;
    • уменьшение длины конечности (при полном вывихе);
    • подкожное кровоизлияние и гемартроз (кровоизлияние в суставную полость);
    • бледность или синюшность кожных покровов лодыжки и стопы вследствие нарушения циркуляции крови;
    • визуальная деформация колена.

    Вывих надколенника

    Намного чаще, чем смещение большеберцовой кости, диагностируются вывихи коленной чашечки.

    Вывих или подвывих надколенника – это состояние, при котором изменяется положение коленной чашечки относительно бедренной кости.

    Подвывих коленной чашечки распространенная травма, ей предшествует, так называемая, нестабильность надколенника, которая возникает по ряду причин:

    • Сильное растяжение или разрыв связки, поддерживающей надколенник;
    • Слабые мышцы бедра (атрофия медиальной широкой мышцы);
    • Неправильное строение нижних конечностей (Х-образное искривление ног).

    При нестабильности коленной чашечки любое падение, резкое сгибание ноги может вызвать подвывих надколенника.

    Еще одной причиной подвывиха коленной чашечки является достаточно редкая патология опорно-двигательного аппарата — рекурвация коленного сустава. Вывих надколенника в этом случае может быть и врожденным, и приобретенным. Последний чаще всего появляется у маленьких детей на фоне рахитического изменения скелета.

    Основной симптом при подвывихе надколенника – боль при сгибании-разгибании ноги, движение при этом сопровождается звуком, похожим на хруст.

    Из-за чего еще могут хрустеть колени читайте в этой статье…

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Подвывих может быть первичным (травматичным) и привычным.
    Причиной привычного подвывиха (при котором наблюдается неоднократное соскальзывание надколенника со своего русла) может стать перенесенный ранее первичный подвывих или патологические изменения в строении сустава. Получить привычный вывих коленного сустава гораздо проще травматичного, он может произойти при малейшем ушибе, при «неудачном» движении.

    Нестабильность и подвывих коленной чашечки увеличивают вероятность получения острого вывиха надколенника.

    По смещению надколенника выделяют три вида травмы:

    • боковой (чашечка колена смещается в сторону);
    • торсионный (надколенник поворачивается вокруг вертикальной оси);
    • вертикальный (коленная чашечка поворачивается по своей горизонтальной оси и попадает в щель между костями бедра и голени).

    Симптомы при смещении надколенника:

    • сильная боль, усиливающаяся при малейшем движении;
    • невозможность согнуть-разогнуть ногу;
    • отечность, покраснение кожного покрова колена;
    • изменение формы колена (плавающая коленная чашечка);
    • часто кровоизлияние;
    • иногда бледность кожных покровов стопы (при нарушении проходимости сосудов в суставе).

    Первая помощь при вывихе коленного сустава

    При подозрении на вывих коленного сустава, что делать, первый вопрос, который возникает как у пострадавшего, так и у окружающих его людей.

    Первые действия для помощи пострадавшему:

    1. Приложить к травмированному суставу пакет со льдом. Холод вызывает спазм сосудов, что поможет приостановить кровотечение и предупредить кровоизлияние в суставную полость, уменьшает отек и притупляет боль.
      Почему важно уменьшить отек при травме — смотрите в видео:
    2. Иммобилизовать травмированную конечность (покой и никакого движения).
    3. Дать потерпевшему обезболивающий препарат (Диклофенак, Ибупрофен) или сделать внутримышечный укол анальгетика.

    На этом лечение вывиха коленного сустава в домашних условиях прекращают и доставляют потерпевшего в травмпункт.

    Учитывая опасность нарушения кровообращения, и, следовательно, возможного некроза тканей, вправлять вывих необходимо как можно раньше после травмирования.

    Диагностика

    Диагностика травмы происходит по классической схеме, принятой в травматологии.

    Основные методы:

    • Осмотр и ощупывание. Диагностика вывиха коленной чашечки не вызывает затруднений. Простым ощупыванием колена можно определить ее смещение;
    • Рентгенография (для исключения перелома).

    Дополнительные методы:

    • УЗИ сустава или МРТ для оценки состояния суставной капсулы и связок;
    • Консультация сосудистого хирурга (при повреждении кровеносных сосудов);
    • Консультация невропатолога (при подозрении на разрыв нервных волокон).

    О всех современных методах аппаратной диагностики заболеваний суставов читайте в этой статье…

    Лечение вывиха коленного сустава

    Лечение травмы начинается с вправления вывиха. После вправления проводят пункцию сустава, шприцем откачивая кровь из суставной полости. После этих манипуляций на ногу накладывают гипсовую лонгету или повязку, на срок от 3 недель до 2 — 2,5 месяцев в зависимости от характера повреждения.

    Неподвижность поврежденного сустава – главное условие благоприятного лечения, она дает возможность тканям восстановиться.

    Поэтому следует передвигаться на костылях, чтобы не нагружать поврежденную конечность.
    После снятия гипса пациенту назначают курс реабилитации. Обычно он занимает 3-4 месяца.
    Восстановить поврежденный сустав помогут:

    • физиотерапевтические процедуры;
    • массаж.

    А вернуть ему подвижность:

    • упражнения лечебной физкультуры;
    • бег;
    • танцы;
    • езда на велосипеде.

    Комплекс упражнений для восстановления коленного сустава после травмы — смотрите в видео:

    Нагрузка на больную конечность должна нарастать постепенно, резкие движения, такие как прыжки, необходимо в первое время исключить.

    Если травма сопровождалась разрывом связок, менисков, то без хирургического вмешательства не обойтись. В наше время для этого применяется малоинвазивная хирургическая операция, которая проводится при помощи специального прибора – артроскопа.
    После операции накладывается гипсовая повязка.

    Последствия и прогноз

    Вывих коленного сустава – сложная травма. При несвоевременном обращении к врачу с подозрением на вывих коленного сустава последствия могут быть самые непредсказуемые.
    Так, при вывихе с повреждением артериальных сосудов (а таких вывихов 30% из общего количества) нарушится питание нижней конечности, что вызовет некроз ткани и развитие гангрены.
    При разрыве же нервных окончаний подвижность конечности может не восстановиться никогда.

    При своевременно установленном диагнозе и адекватном лечении прогноз на восстановление вполне благоприятный.

    В большинстве случаев сустав полностью восстанавливается и человек возвращается к привычной жизни.

    Добавить комментарий